保險理賠是消費者權益體現的重要環節，然而，一些不法分子卻以“代理理賠”的名義行騙。通過以下典型案例，解析非法代理理賠背后的陷阱與風險。

一、案例概述

某日，于先生駕車追尾致車輛受損，所幸人無大礙。報案后，自稱"專業理賠代理"的趙某主動搭訕，聲稱經驗豐富、與保險公司熟絡，能幫助其快速獲得高額理賠款，僅收取5%的代理費。急于解決事故、拿到賠償款的于先生未多思索，便與趙某簽訂了委托代理協議，并交出身份證、駕駛證、行駛證、保單及事故現場照片等資料。趙某讓于先生等待消息，稱會全權處理。

一段時間后，于先生遲遲未收到理賠款，便聯系趙某。趙某以審核流程繁瑣、需補充資料等理由推脫。于先生心生不安，直接聯系保險公司才得知，其提交的理賠材料存在維修發票金額過高且真偽存疑、定損報告與實際損失不符等問題，涉嫌騙保，理賠流程已暫時中斷。

于先生意識到被騙，要求趙某退還資料并終止代理協議，但趙某拒絕并加以威脅。無奈之下，于先生報警。警方調查后發現，趙某系慣犯，常在事故現場物色目標，通過偽造材料、虛報損失等方式騙保。最終，趙某被依法逮捕。盡管于先生在警方和保險公司的協助下追回部分損失，但耗費了大量時間精力，車輛也未能及時修復并投入使用。

二、案例分析

不法分子往往會冒充保險公司工作人員或自稱代理機構專業人員獲取消費者信任，向消費者推薦修理廠商，以提供非法“代理理賠”“代理退保”等服務的方式誘導消費者。若消費者輕信“理賠黃牛”，則會導致產生額外的矛盾糾紛及經濟損失。不法分子的常見套路主要有以下幾種：

1.主動搭訕，騙取信任

不法分子通常在事故現場、醫院等地蹲點，一旦發現保險事故，便主動與受害者搭話，利用其急于解決問題、獲得賠償的心理，吹噓自身“專業能力”和“人脈資源”，以獲取初步信任。

2.虛假承諾，誘導委托

向受害者承諾可快速獲得遠高于正常額度的高額理賠款，并以低代理費為誘餌，誘導其簽訂委托代理協議，將理賠事宜全權委托。

3.騙取資料，偽造證據

獲取受害者證件及理賠資料后，不法分子開始偽造證據，如虛開維修發票、篡改定損報告、偽造醫療費用清單等，以此虛增理賠金額，騙取保險公司賠付。

4.拖延推諉，逃避責任

理賠過程中若出現問題或被保險公司懷疑，不法分子便以各種借口拖延時間，甚至失聯，使受害者陷入被動。

三、風險提示

1.經濟損失風險

受害者支付高額代理費后，可能無法獲得承諾的高額理賠款，甚至正常理賠也會受影響。若因偽造證據被認定為騙保，不僅會被拒賠，還可能面臨法律追究，導致損失進一步擴大。

2.個人信息泄露風險

將身份證、駕駛證、行駛證、保單等重要信息交予不法分子，存在極大泄露風險，可能被用于其他違法犯罪活動，帶來更多麻煩。

3.法律風險

參與偽造證據、騙保等行為，受害者可能觸犯法律，承擔相應責任。即使不知情，也需耗費大量時間精力證明清白，擺脫法律困境。

4.保險權益受損風險

代理理賠中的違規操作可能導致保險公司質疑受害者誠信記錄，影響其今后投保的費率、保障權益，甚至被列入行業黑名單，無法正常投保。

本文來源：太平洋產險甘肅分公司