秋冬到，鼻炎鬧！天氣變化多端的秋冬季節(jié)，有些孩子開始出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流涕的癥狀，有經(jīng)驗的寶爸寶媽一看就知道，過敏性鼻炎又找上門來了.......

但奇怪的是，部分過敏性鼻炎的孩子在鼻炎發(fā)作后，還出現(xiàn)了頭暈、頭痛、脖子疼、頸部歪斜、胸悶等癥狀，就診后竟然被告知是寰樞關(guān)節(jié)半脫位（頸椎半脫位）了？！

鼻子的問題怎么就影響頸椎了？很多寶爸寶媽都想不通，別說是家長，連很多臨床醫(yī)生都不知道。今天我們就來重新認(rèn)識一下這兩個看似八竿子都打不著的疾病。

什么是寰樞關(guān)節(jié)半脫位？

首先我們來科普了解一下寰樞關(guān)節(jié)，寰樞關(guān)節(jié)是由頸椎的第一節(jié)（寰椎）和第二節(jié)（樞椎）及其相關(guān)的韌帶組成的關(guān)節(jié)，與我們的顱骨相連，能使頭顱左右轉(zhuǎn)動。

寰樞關(guān)節(jié)是頸椎椎體中活動度最大的關(guān)節(jié)，也是兒童頸椎活動的重要支點。正常情況下，我們在轉(zhuǎn)頭時，寰樞椎會出現(xiàn)暫時性的輕微半脫位狀態(tài)，而當(dāng)頭部轉(zhuǎn)正時，寰樞椎又會自動歸位。但如果存在其他因素導(dǎo)致寰樞椎無法歸位時，就成了需要干預(yù)的寰樞椎半脫位。

這些影響因素包括：

1.頸部外傷：這是大家最容易理解的原因，直接或間接的暴力打擊、劇烈活動、過度屈伸旋轉(zhuǎn)活動損傷關(guān)節(jié)囊、韌帶等都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位。

2.長時間不良姿勢：如長時間頸椎在過度前屈、側(cè)屈狀態(tài)下玩電子產(chǎn)品、讀書、繪畫、做手工、睡眠等等。

3.上呼吸道炎癥：鼻炎、咽炎、腺樣體炎、扁桃體炎等炎癥刺激。這是大家最難理解的一個因素，甚至很多醫(yī)生都容易忽略。

為什么上呼吸道炎癥會影響頸椎？

與成人相比，兒童頸部肌肉力量不足，關(guān)節(jié)韌帶發(fā)育還不夠完善，對寰樞關(guān)節(jié)的固定制約作用本來就相對較弱。在解剖結(jié)構(gòu)上，鼻咽部和寰樞關(guān)節(jié)位置接近，鼻咽部的炎癥會引起寰樞關(guān)節(jié)周圍的韌帶發(fā)生炎癥反應(yīng)，降低韌帶強度、造成韌帶松弛，從而出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)半脫位。

在臨床上，寰樞關(guān)節(jié)半脫位尤其好發(fā)于3-7歲的兒童。患病的兒童中多數(shù)都是體格偏瘦，平時抵抗力差，存在過敏性鼻炎，或者容易出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染（咽喉炎、扁桃體炎）等影響咽部的疾病。

這些孩子往往在一次鼻炎、扁桃體炎急性發(fā)作后，就容易出現(xiàn)脖子疼痛，頭部向一側(cè)傾斜，頸部活動受限，也可能會出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、惡心嘔吐等神經(jīng)壓迫癥狀。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位如何防治？

1.治療：對于兒童來說，上呼吸道炎癥引起的寰樞關(guān)節(jié)半脫位一般都是急性的，而且他們還處于生長發(fā)育階段，通常建議采取保守治療（頸托固定、頜枕帶牽引），操作簡單，安全可靠。

（1）頸托固定：對于寰樞椎半脫位在1周以內(nèi)的，可以通過戴頸托固定，優(yōu)點是孩子活動受限少、依從性好。很多孩子在戴上頸托之后不久癥狀就可以得到改善，1-2個星期常常能夠復(fù)位；

（2）如果頸托固定治療無效，但是病程短于1個月的患者，可以使用頜枕帶進(jìn)行牽引，當(dāng)向兩側(cè)主動旋轉(zhuǎn)活動度相等的時候，可停止?fàn)恳⑹褂妙i托再固定鞏固。但這種方式會影響孩子活動，年齡越小的孩子越難以耐受堅持，可以采用間斷牽引+頸托固定結(jié)合的方式治療；

（3）對于橫帶斷裂、寰椎前脫位、神經(jīng)損傷，并且持續(xù)畸形超過三個月而保守治療失敗的患者，是很難自愈的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

2.預(yù)防：對于有過敏性鼻炎的孩子，要進(jìn)行規(guī)范的治療和科學(xué)的管理。

在日常生活中，要讓孩子有良好的生活方式，避免長時間保持一個姿勢；避免外傷或暴力打擊的發(fā)生；適當(dāng)加強鍛煉，降低感染等疾病的風(fēng)險。當(dāng)出現(xiàn)不適時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

本文來源：太平洋健康險