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這項隱藏保障關鍵時刻省大錢!

開車上路,難免磕磕碰碰。很多人覺得買了三者險就沒什么大問題,但其實如果少了這份附加險,關鍵時刻可能還要自掏腰包。今天就來說說車險中的“隱藏神器”—— 附加醫保外醫療費用責任險。

真實案例:2023年8月,車主陳先生不慎碰撞行人,傷者因骨折需使用進口骨科固定支架(醫保目錄外藥品),保險公司通過醫保外醫療費用責任險賠付3.8萬元,避免陳先生自掏腰包承擔高額費用。

一、醫保外醫療費用責任險是什么?

醫保外醫療費用責任險是第三者責任險的附加險 。

簡單來說,在保險期間內發生保險事故,對于被保險人依法應對第三者或車上人員承擔的醫療費用,保險公司在責任限額內對超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險同類醫療費用標準的部分負責賠償。

比如傷者用了一些進口的特效藥品、先進的治療器材,或是進行了某些不在醫保報銷范圍內的康復治療,只要在該附加險的責任限額內,都能得到賠償。

二、保障范圍都有哪些?

賠什么:乙類藥醫保報銷后剩下的5%-10%開銷,以及丙類藥的全部開銷,相當于實現醫療費用賠償全覆蓋。

不賠什么:自身疾病非事故造成的醫療費用、其他參保險種已經賠付了醫保外費用、按照事故責任比例賠付等,故在投保前要仔細閱讀保險條款后再參保。

三、為什么車主更需要這項保障?

1.保障范圍更全面

根據《機動車第三者責任保險條款》和《機動車車上人員責任險條款》,保險公司只賠償醫保范圍內的用藥和治療費用。

也就是說,如果事故中使用了醫保外的藥品,這部分費用需要車主自己承擔。醫保外醫療費用責任險有效補全車主的三者險和座位險的風險BUG,覆蓋非醫保用藥的賠償責任。

2.親民保費高保障

價格親民,性價比極高。萬一涉及到交通事故中的骨科治療、重癥監護等場景,車主往往需承擔巨額自費支出,相比之下幾十塊的保費投入就很值得了。

3.司法環境強責任

近年來多地法院在交通事故判決中明確,肇事方需承擔傷者醫保范圍外的合理醫療費用。現代車輛因行車記錄儀普及、事故數據完整,車主更容易成為高額賠償訴求的直接承擔者。

四、投保注意事項

1.賠償限額

醫保外醫療費用責任險不是無限制賠償,賠償限額需在投保時協商確定,常見選項有1萬元、2萬元、5萬元,最高可達300萬元。

2.事故責任比例

賠償金額依據事故責任比例確定。例如,車主負全責,保險公司全額賠付;車主負50%責任,保險公司賠付50%。

近年來,醫保外醫療費用責任險,成為越來越多車主的“標配”,為車主提供更全面的保障。未來,隨著醫療費用的上漲,這份保險只會越來越“香”!需要投保的老司機們可以提前準備哦~

本文來源:太平洋產險浙江分公司

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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