一、案例介紹

2010年5月，客戶李先生為自己在保險公司投保一份兩全保險，2020年3月因車禍身故，后其親屬向保險公司提出理賠申請。

通過調(diào)查，根據(jù)當(dāng)?shù)毓簿纸煌ü芾泶箨犔峁┑牡缆方煌ㄊ鹿收J(rèn)定書，被保險人為無證駕駛未定期進(jìn)行安全技術(shù)檢驗的小型普通客車造成的道路交通事故，保險公司拒付身故保險金。

二、案例分析

李先生投保的兩全保險責(zé)任免除條款中規(guī)定“被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具，導(dǎo)致被保險人身故的，保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。”

因此，根據(jù)保險合同條款，本拒賠結(jié)論是正確的。并未侵害消費(fèi)者權(quán)益。

三、風(fēng)險提示

保險條款責(zé)任免除部分規(guī)定了哪些情況下無法獲得理賠，消費(fèi)者在重視保險產(chǎn)品保障范圍的同時，也要注意它“不保”什么。

要仔細(xì)閱讀保險條款，尤其是作出特別提示的免責(zé)事項、投保人和被保險人義務(wù)、保障范圍、猶豫期、退保損失等重要事項。

對于不清楚的條款應(yīng)要求保險銷售從業(yè)人員履行說明義務(wù)，確保心中有數(shù)。

同時，如果保險公司就被保險人有關(guān)情況進(jìn)行詢問，投保人還應(yīng)當(dāng)如實告知，避免因未告知或告知不準(zhǔn)確而影響保險合同效力，做到明明白白買保險。

來源自消費(fèi)者點(diǎn)評（https://mp.weixin.qq.com/s/mwi7dqsxhwle8-GxKFRoxw）