外地就醫(yī)是很常見(jiàn)的事情，因?yàn)橛行┑胤结t(yī)療條件并不發(fā)達(dá)，如果遇到疑難雜癥，就有可能去外地就醫(yī)。那么醫(yī)保如何異地結(jié)算,需要什么手續(xù)和流程?

1、轉(zhuǎn)外后發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付;轉(zhuǎn)外后住院期間發(fā)生的外購(gòu)、外診費(fèi)用，需由就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦明確原因并提供證明。在開(kāi)通持卡結(jié)算的醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)數(shù)據(jù)上傳后，可持社會(huì)保障卡在異地直接結(jié)算。(省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持卡結(jié)算，省外則需看是否開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算)。

2.如果是長(zhǎng)期居外人員在未開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算居住地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人現(xiàn)金支付，然后憑患者身份證原件及復(fù)印件(如別人代辦還需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件)、本人銀行卡復(fù)印件、社會(huì)保障卡、病歷、出院小結(jié)(需加蓋醫(yī)院有效公章)、有效票據(jù)等材料到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。居外人員發(fā)生的各類(lèi)按政策課報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)于次年3月31日前申請(qǐng)核報(bào)(居外門(mén)診統(tǒng)籌及居外門(mén)診慢性病費(fèi)用應(yīng)于次年1-3月一次性報(bào)銷(xiāo))。

醫(yī)保異地結(jié)算怎么辦理?

第一步，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

可以登錄國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”，查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二步，備案登記：

異地參保人員在本市就醫(yī)直接結(jié)算需預(yù)先在參保地辦理直接結(jié)算備案登記。

第三步，住院卡激活：

如果之前沒(méi)有持社保卡在本市辦理過(guò)住院結(jié)算手續(xù)的，所在用人單位(無(wú)用人單位的由街道社保所代為辦理)需持您的社保卡到參保地所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社保卡的“住院卡激活”手續(xù)。

第四步，持卡就醫(yī)：

異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算備案完成后，次日生效。在開(kāi)通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)就可以持社會(huì)保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用了。