生病就醫(yī)是一件大事，如果重病耽擱了，很可能影響患者時間。那么居民醫(yī)保轉(zhuǎn)診需按流程辦理，有哪些流程?城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人如果想轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院治療，應該如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)?

聽說從社區(qū)開轉(zhuǎn)院證明后在大醫(yī)院住院才能享受報銷待遇，不知道轉(zhuǎn)院證明如何開，好不好開。根據(jù)規(guī)定，辦理轉(zhuǎn)診有相應的流程。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人，最近在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，因種種原因，想轉(zhuǎn)診到市婦幼保健院去治療，但聽說居民醫(yī)保卡從社區(qū)開轉(zhuǎn)院證明才能到大醫(yī)院報銷，不知道轉(zhuǎn)院證明好不好開。

根據(jù)居民醫(yī)保參保相關(guān)規(guī)定，參保成年居民從本年度公布的首診醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家作為自己本年度的“個人首診定點醫(yī)療機構(gòu)”，發(fā)生一般疾病要先到自己選定的首診定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡就醫(yī)，首診定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情，需要上轉(zhuǎn)治療的，可由其轉(zhuǎn)至其他定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡就醫(yī);急診急救的參保成年居民未能到首診定點醫(yī)療機構(gòu)治療而就近在其他醫(yī)療機構(gòu)住院的，須在住院后的5個工作日內(nèi)到個人首診定點醫(yī)療機構(gòu)補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。

“凡未按上述流程產(chǎn)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予報銷。未成年人不設(shè)首診定點醫(yī)療機構(gòu)，可在所有居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)直接持卡結(jié)算醫(yī)療費用。”市醫(yī)療保險管理處相關(guān)人士表示。

參保居民因病情需要轉(zhuǎn)至外地住院的，由我市三級綜合醫(yī)院或二級以上專科醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診手續(xù)，成年居民送首診定點醫(yī)療機構(gòu)備案，未成年人送市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。轉(zhuǎn)外住院只限外地的一所三級醫(yī)院。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外出就醫(yī)的，所發(fā)生費用由個人負擔，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金不予支付。