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生病少不了看病花錢,但是有些連社保都沒有,沒有醫療保險不能報銷,壓力很大。如果沒有社保的話,購買一份商業醫療險就顯得尤為重要。大家都知道,在一年內社保報銷是不限次數的。那么,商業醫療險一年又可以報幾次呢?

一、商業醫療險一年可以報幾次?

實際上,商業醫療險并沒有限制一年內的保險報銷次數。只要被保險人的理賠總金額沒有達到最高保額保單就能一直保持有效。但隨著被保險人報銷次數的增多,保額逐漸減少至零,那時候起就不能再報銷了。

所以可以說,社保和商業醫療險一年的報銷次數都是不受限制的。不過雖然次數不受限制,但對于以下幾種情況商業醫療險和社保是不予報銷的。

二、商業醫療險和社保在哪些情況下不予報銷?

1、保險斷繳:

如果社保出現斷繳情況,那參保人員自然無法享受醫保報銷待遇;而若商業醫療險保費斷繳使其進入保險中止期,那么此時的商業醫保合同效力中止,保險公司不負有保險理賠責任。

2、不在保險期限內:

無論是商業醫療險還是社保,都有等待期的設置。一般來說,商業醫療險的等待期為30天,而社保則需參保人員連續不間斷繳納保費3-6個月后才能享受社保中的醫保。而對處于等待期內的以上兩種保險,都是不予報銷的。

3、未達到免賠額

商業醫療險和社保都有免賠額的設置,對于免賠額之下的醫療花費是不予報銷的,這點也需注意。

4、醫療花費不屬于理賠范圍:

參保人員在就醫時,難免要使用藥品、進行手術等等,而商業醫療險和社保對這些都是有報銷范圍限制的。對于保險保障范圍之外的費用,兩者都是不予報銷的。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 購買保險 家庭保險
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