重大疾病保險是一些家里有長期生病的人都會購買的險種。只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償。其根據(jù)保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病險和返還型重大疾病險。
重大疾病通常具有以下三個基本特征:病情嚴(yán)重、治療花費巨大和不易治愈且持續(xù)時間長。本規(guī)范中的疾病定義在參考國內(nèi)外成年人重大疾病保險發(fā)展?fàn)顩r并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展情況的基礎(chǔ)上制定,因此,本規(guī)范適用于保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的重大疾病保險。
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人發(fā)生疾病、達(dá)到疾病狀態(tài)或進(jìn)行手術(shù)的,保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任:投保人、受益人對被保險人的故意殺害、故意傷害;被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕;被保險人服用、吸食或注射毒品;被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病;戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;核爆炸、核輻射或核污染;遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。
一定要注意,購買重大疾病險時,一些消費者不細(xì)看保險細(xì)則.這就有可能對自己應(yīng)享有的權(quán)利和應(yīng)履行的義務(wù)不清楚,很容易造成權(quán)益受損。很多保險理賠糾紛就是由于投保人當(dāng)初沒有弄清保險條款所致。同時,看清條款,也利于客戶有合理的預(yù)期,畢竟保險公司不是“包管”公司。單一品種的重疾險其保障范圍畢竟有限,所以最好根據(jù)自己的實際情況選擇最佳的險種組合,具體組合方案可請有關(guān)保險專業(yè)人士設(shè)計。