生育保險報銷范圍有哪些呢?生育保險報銷范圍:
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。本文將詳細介紹青島生育保險報銷條件及待遇。
(一)生育醫(yī)療待遇
支付項目
(1)職工因?qū)嵤┯媱澤中g放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及絕育術后的復通手術等發(fā)生的醫(yī)療費用，符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。
(2)女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。
(二)生育津貼
1、計發(fā)標準
女職工計劃內(nèi)生育或計劃內(nèi)懷孕流、引產(chǎn)按規(guī)定享受生育津貼，由社會保險經(jīng)辦機構按規(guī)定發(fā)放，職工享受生育津貼期間單位工資(指繳費工資基數(shù)項目)停發(fā)。生育津貼以本人當年(或上月)生育保險個人繳費月工資基數(shù)除以30，作為一日應計發(fā)的生育津貼，按對應享有的天數(shù)一次性計發(fā)。
(1)生育順產(chǎn)的為90日，晚育的增加60日;難產(chǎn)的增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日;
(2)妊娠4個月以上引產(chǎn)或死胎的，為42日;妊娠4個月以下流產(chǎn)的為15日至30日。
2、支付(申領)辦法
(1)生育津貼實行社會化發(fā)放。
(2)參保職工應于分娩、或流、引產(chǎn)出院后的次月，本人或書面委托人持“一卡一證一冊”或生育證、書面委托人居民身份證及單位停發(fā)工資證明(女職工計劃內(nèi)流、引產(chǎn)的應同時持所在單位簽發(fā)的《青島市城鎮(zhèn)職工計劃生育手術證明信》)等材料，按社會保險工作管理權限，到社會保險經(jīng)辦機構申領生育津貼。
(3)社會保險經(jīng)辦機構應于參保職工申請生育津貼之日起7日內(nèi)制作生育津貼領取存單。其中，企業(yè)單位職工由社會勞動保險經(jīng)辦機構發(fā)放，機關事業(yè)單位職工由機關事業(yè)社會保險經(jīng)辦機構發(fā)放。
生育保險報銷注意事項
1.生育津貼的計算
生育津貼=女職工本人生育當月的繳費基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)(計算結(jié)果四舍五入到分)
2.產(chǎn)假天數(shù)：正常產(chǎn)假天數(shù)為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育獎勵假按30天計算;
3.參加生育保險的女職工發(fā)生引、流產(chǎn)的，《醫(yī)學診斷證明書》應寫明妊娠周數(shù)，女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天;
4.申請的生育津貼、晚育獎勵津貼于申報次月支付到單位養(yǎng)老保險基本賬戶上。