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職工醫保大病保險的疾病種類有哪些?職工醫保大病保險如何報銷

想要了解更多關于職工醫保大病保險的疾病種類有哪些的知識,請看下面的介紹。

職工醫保大病保險顧名思義就是專門保障職工的大病保險,其中職工大病醫療保險也是指城鎮職工在參加基本醫療保險的基礎上,為解決參保患者超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費問題而設立的一種社會醫療互助制度,以保障職工的大病醫療需求。報銷范圍是指參保人員在一個年度內住院醫療費和特殊疾病門診醫療費累計超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費,不含起付標準以下和個人負擔的部分。

職工醫保大病保險的疾病種類你不得不知

投保職工醫保大病保險前,投保者都應該先了解下職工醫保大病保險所包含的疾病種類,例如:

惡性腫瘤、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房顫、高血壓病、冠心病、心肌病(原發性)、消化性潰瘍、慢性肝炎、肝硬化、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、白細胞減少癥、骨髓增生異常綜合征、血小板減少性紫癜、甲亢性心臟病、甲狀腺功能減退癥、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、系統性硬皮病、類風濕性關節炎(嚴重)、腦血管病、多發性硬化、震顫麻痹、運動神經元病、重癥肌無力、精神分裂癥、結核、股骨頭壞死、慢性骨髓炎共37種,疾病種類保障。

職工醫保大病保險如何報銷

一般在報銷職工醫保大病醫療保險時需要準備以下資料:

一、報銷所需材料

(1)參保人身份證;

(2)參保人醫保證或醫保卡;

(3)醫療費用結算清單原件及復印件。

二、報銷流程

(1)參保人員攜帶所學材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

(2)定點醫院將初審合格參保人信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;

(3)最終審核合格的參保人由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。

三報銷比例:

1、起付線:2萬元。超過2萬元,可經由大病醫保報銷。

2、起付線以上,大病醫保報銷比例為:

(1)2萬元—5萬元:大病醫保按照50%報銷;

(2)5萬元—10萬元:大病醫保按照60%報銷;

(3)10萬以上的:大病醫保按照70%報銷。

3、年度報銷封頂線:30萬。

以上便是職工醫保大病醫療保險所包括的疾病種類和如何報銷的介紹,希望可以給大家帶來參考價值。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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