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社保中斷繳費后還享有醫保待遇嗎

北京張女生咨詢:我今年4月辭了職,醫保也中斷了,這個月剛換了新單位,也已重新上了醫保。如果我最近生了病,看病是否可以正常使用醫保?我聽說有的地方社保中斷60天后再次參保,需要經過6個月的“觀察期”,是真的嗎?北京是如何規定的?

北京市人力資源與社會保障服務中心熱線工作人員解答:北京市醫療保險實行“當月繳納當月享受醫保”原則。即繳納醫保當月就可以享受醫保待遇,但由于辦理醫保卡需要一定時間,在此期間產生的醫保費用需本人墊付,然后由員工持報銷憑證前往單位進行報銷,醫保卡辦理好了就可以正常使用了。

如果是在本市范圍內換工作,辭職后,在新單位增員前,醫保卡里的余額可繼續使用。但此期間不能享受大病醫療保險,重新參保后才能享受。張女士提到的“觀察期”,北京市僅針對擁有北京戶口的社會靈活就業人員。這類人員是自行繳納社保的,所以在社保繳納過程中出現中斷,且時間超過60天,當再次開始繳納時,不能立刻使用醫保,有6個月的觀察期,在此期間發生重大疾病不能報銷。非北京戶口的勞動者不具有自行繳納社保的資格,而單位繳納社保則沒有“觀察期”。這一政策全國統一,其他地區的非本地戶口勞動者也不能在本地自行參保,因而也沒有“觀察期”。

醫保卡尚未全國通用,個人賬戶中的金額也不能轉移。這部分金額會一直存在醫保卡內,以后可繼續使用。跨省就業人員需要重新辦理工作地的醫保卡,重新按當地的醫保規定參保。跨省就業再參保,也沒有“觀察期”,但是在享受醫保的時間上略有不同。比如,北京是當月繳納,當月享受,上海是當月繳納,次月15號開始享受醫保。由于各地的醫保政策略有不同,因此在參保過程中的具體細節,需咨詢當地相關部門。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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