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上海醫(yī)保繳費(fèi)新標(biāo)準(zhǔn)

一、在職人員醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

個人繳費(fèi)部分

所繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計(jì)入到個人醫(yī)療賬戶。

用人單位繳費(fèi)基本醫(yī)療保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

①34歲以下人員，每年140元;

②35-44歲人員，每年280元;

③45歲以上人員，每年420元。

退休人員個人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)

①74歲以下人員，每年1120元

②75歲以上人員，每年1260元

備注：職工在醫(yī)保年度其始前(即每年4月1日前)已參加醫(yī)療保險的，個人醫(yī)療賬戶計(jì)入1年的資金;在醫(yī)保年度中途參保的，個人醫(yī)療賬戶按實(shí)際參加之月至所在醫(yī)保年度末的實(shí)際月數(shù)，計(jì)算并計(jì)入資金。

上海醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

在職人員門急診、住院待遇

①44歲以下人員，使用個人賬戶資金自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元的，一級醫(yī)院報(bào)銷為65%;二級醫(yī)院報(bào)銷為60%;三級醫(yī)院報(bào)銷為50%;

②45歲退休人員，使用個人賬戶資金自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元的，一級醫(yī)院報(bào)銷為75%;二級醫(yī)院報(bào)銷為70%;三級醫(yī)院報(bào)銷為60%;

③原“中人1”人員(1955年12月31日前出生，2000年12月31日前參加工作的人員)，使用個人賬戶資金自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元的，一級醫(yī)院報(bào)銷為75%;二級醫(yī)院報(bào)銷為70%;三級醫(yī)院報(bào)銷為70%。

備注：門急診自負(fù)段醫(yī)療費(fèi)用以及共負(fù)段由醫(yī)保基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用，如個人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的，先由歷年結(jié)余資金支付，不足部分由參保人員自負(fù)。