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2019年陜西生育保險報銷條件是什么

生育保險報銷能夠為職工在生育期間提供一定的保障。陜西生育保險報銷流程是怎樣的?其條件有哪些呢?陜西生育保險報銷需申請人攜帶相關(guān)到生育保險管理中心辦理生育保險報銷即可。想要了解更多關(guān)于陜西生育保險報銷條件是什么的知識,請看下面的介紹。

一、陜西生育保險報銷流程

1、申請

生育職工攜帶生育保險報銷材料到用人單位,由用人單位經(jīng)辦人攜帶該材料到生育保險管理中心提出申請。

2、審核

生育保險管理中心對申報材料進行審核,審核通過后,對申請人進行登記,并打印生育報銷登記單。

3、費用審核

生育保險管理中心人員按照政策規(guī)定對生育費用進行審核并扣款,并交由科長進行審核。

4、結(jié)算

生育保險管理中心結(jié)算員生成財務報表并打印結(jié)算交付財務科。

二、陜西生育保險報銷條件

1、職工足額繳納生育保險費;

2、相關(guān)生育報銷符合計劃生育相關(guān)規(guī)定;

3、生育保險繳納一年以上,并持續(xù)繳納;

4、在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),在生育保險范圍內(nèi)施行計劃生育手術(shù)。

三、陜西生育保險報銷材料

1、《陜西市職工生育保險待遇支付申請表》;

2、嬰兒準生證明;

3、職工身份證、婚姻證明;

4、相關(guān)醫(yī)藥費用票據(jù);

5、門診病歷、住院病案首頁、長期和臨時醫(yī)囑、醫(yī)療費用明細單。

6、男職工配偶享受的,提供配偶身份證和非職工證明。

四、陜西生育保險報銷比例和報銷范圍

(一)報銷比例

1、順產(chǎn)為270%

2、難產(chǎn)為320%

3、剖腹產(chǎn)為420%

(二)報銷范圍

1、生育醫(yī)療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

2、計劃生育手術(shù)補貼(門診和住院)

3、產(chǎn)前檢查費用

4、國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用

以上費用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

5、參保男職工可在定點醫(yī)療機構(gòu)報銷的項目有:絕育手術(shù)、輸精管復通手術(shù)

以上就是小編為你介紹的關(guān)于陜西生育保險報銷條件是什么的知識。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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