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社區醫保與職工醫保的區別有哪些

想要了解更多關于社區醫保與職工醫保的區別有哪些的知識,請看下面的介紹。

社區醫保和職工醫保的區別

職工醫保的定義:

城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

社區醫保的定義:

社區醫療保險屬于城鎮居民醫保,也就是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保(普通醫保)的人群,交的費用比較少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫保高,并且就醫的時候在醫院的選擇上必須從社區醫院開始,符合轉院規定了才可以上大醫院,直接上大醫院的話,可以不給報銷的。參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)醫療費用,實行確定起付標準、超過起付標準以上部分按醫院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

社區醫保和職工醫保的區別有2點

1.居民醫保(也就是你說的社區醫保)沒有職工醫保報銷的比例高,總額度也沒有職工醫保高。

2.居民醫保在醫院的選擇上受限制,只能從社區醫院等開始就醫,符合轉院規定的由社區醫院批準才能上大醫院就醫,否則費用不能報銷,職工醫保只要是定點醫院就可以。

以上就是小編為你介紹的關于社區醫保與職工醫保的區別有哪些的知識。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 醫保 職工
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