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社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

社區(qū)醫(yī)療的報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)而定的,等級(jí)越高報(bào)銷的比例就越少。通常社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例是百分之35%-45%。但是所報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)藥主要包括醫(yī)保范圍之內(nèi)的,但保范圍之外的醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)藥費(fèi)是不報(bào)銷的由個(gè)人自己承擔(dān)。

社區(qū)醫(yī)保怎么辦理?

城鎮(zhèn)居民到戶籍所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保手續(xù);城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生,由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記,到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

城鎮(zhèn)居民需攜帶以下材料:戶口簿、身份證、復(fù)印件、二寸同底免冠彩色照片2張(學(xué)齡前兒童提供母子或者父子同底照片)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫(yī)保情況的有效證明(以醫(yī)保部門核發(fā)的參保證件為準(zhǔn))。

社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?

住院實(shí)行掛賬結(jié)算,參保居民預(yù)交一定費(fèi)用(含起付標(biāo)準(zhǔn)和需個(gè)人自付費(fèi)用的押金)后住院治療,出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個(gè)人支付部分。

參保居民因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用,納入醫(yī)保基金支付范圍。報(bào)銷時(shí)需提供出院小結(jié)、病案首頁、長期、臨時(shí)醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費(fèi)用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級(jí)別證明等材料。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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