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想要了解更多關(guān)于平頂山醫(yī)保報銷流程是怎樣的的知識,請看下面的介紹。

平頂山醫(yī)保報銷流程是什么?入院需攜帶醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)管理窗口辦理出入院登記手續(xù);其次出院時報銷金額由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,最后定點醫(yī)院定點醫(yī)療機構(gòu)會計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額。

1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費押金,出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自付。

2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。

3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,需經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本墊付,其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自付10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4.在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

提示:以上是對平頂山醫(yī)保報銷流程的介紹。平頂山市民提前了解醫(yī)保報銷流程可以節(jié)省辦理時間,提高辦事效率,但相關(guān)結(jié)算單據(jù)要攜帶齊全,防止材料不齊出現(xiàn)無法報銷的現(xiàn)象。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 報銷 醫(yī)保報銷 醫(yī)保
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