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化療醫保報銷嗎,化療是不是醫保報銷范圍

對于癌癥患者來說,昂貴的醫療費用甚至比身體疼痛更無助。面對化療和醫療費用高昂的現實,普通家庭能否減輕一些負擔?那么,在醫療保險的不斷改革之后,癌癥患者的放射治療是否有補償政策呢?讓我們來看看化療醫療保險報銷的相關內容。

一、報銷比例

首先,我們應該高興的是,衛生和醫療服務部已經調整了農村醫療保障的重點。大多數患者受益最多的是國家將20多種主要疾病,如肺癌和胃癌納入醫療保險范圍。重大疾病患者住院費用實際報銷率不低于70%,最高可達90%。按照醫療報銷比例,也就是說,在報銷范圍內的腫瘤患者,治病花費8000元到5萬可以報銷65%,5到8萬報銷80%,8萬以上可以報銷90%。

據悉,在本次醫保改革中,將腫瘤的放療、化療和鎮痛藥物納入了醫保范圍。在這讓人欣喜的同時,但有諸多疑問依然存在百姓心中。如:腫瘤的手術費是否也是報銷其中,是否腫瘤所有的放療手段和化療藥物都屬報銷范圍?鎮痛藥物又分為哪幾等?在本次的醫療整改中并未進行確切的說明。

在腫瘤治療中,類似肺癌、乳腺癌、胃癌、直腸癌會常用涉及的靶向藥物、內分泌治療藥物、生物免疫治療等常規治療和中藥治療項目,但報銷比列并未明確。而這些治療項目是腫瘤綜合治療的占重要部分,且費用也相對昂貴。

二、化療報銷的范圍

一般情況下化療藥物是可以進行醫保報銷的,但是不同級別的化療藥物報銷比例不同。不過值得注意的是,進口的化療藥物一般醫保不予報銷,因此在使用前建議詢問大夫或醫保處。

在我國醫保特殊門診中,各種惡性腫瘤放化療費用早已納入了醫保報銷范圍。此次,國家出臺的《新型農村合作醫療基金補償技術方案(2016年修訂)》中,首次將治療惡性腫瘤的靶向藥物納入報銷范圍。對于患慢性粒細胞白血病和胃腸道間質瘤的參合患者,使用的伊馬替尼膠囊(片)(商品名:格尼可、格列衛、昕維)、尼洛替尼膠囊(商品名:達希納)、達沙替尼片(商品名:依尼舒、施達賽)、舒尼替尼膠囊(商品名:索坦)這4種化療藥物納入新農合補償范圍。另外配合化療所應用的中藥rg3現在也歸納到醫保內。

三、注意事項:

這里注意的是進口的化療藥物是不可報銷的,每一類的化療藥物都不具備通病性質,在選擇化療藥物的時候要遵醫囑,在這前提之下在詢問好是否有可替代的可以報銷的藥物。

提示:如果癌癥患者參加員工醫療保險,他們只能在事件發生后按一定比例報銷。目前,城鎮職工醫療保險年最高繳費限額為50萬元。如果骨髓移植完成,骨髓來源的費用不在支付范圍內。每個地方都有不同的化療補償政策,建議患者到健康保險中心查詢。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 報銷 醫保報銷 醫保
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