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醫保住院報銷流程,醫保報銷流程

有了基本醫療保險,您可以到指定的醫療保險機構享受病后醫療保險報銷的待遇。醫療保險報銷的流程是什么?住院費用報銷應提供哪些信息?有關醫療保險報銷流程的更多信息,請參見以下介紹。

醫療保險住院報銷流程:

(一)凡需返回社保局報銷住院醫療費用的住院參保人員,應在出院后7個工作日內準備好:

1、身份證復印件;

2、住院收費收據原件及復印件;

3、診斷證明書;

4、每日用藥清單;

5、住院費用明細清單;

6、出院小結;

7、準許結算卡等資料,到市社保局業務大廳⑨、⑩號窗口辦理報銷手續。

(二)窗口工作人員核收報銷資料后,向參保人員出具《茂名市區參保人員住院醫療費用單據收條》。

(三)收到資料后在十五個工作日內核審完畢,基本醫療保險統籌基金報銷支付額由廣發行茂名分行劃入住院參保人員的廣發智能IC卡金融帳戶中,參保人員憑IC卡到廣發行茂名分行提取現金。

(四)十五個工作日后,根據需要,住院參保人員可憑《茂名市區參保人員住院醫療費用單據收條》到市社保局業務大廳⑧號窗口領取《社會醫療保險醫療報銷計算表》。該表要妥善保管,遺失不補。

醫保住院報銷所需資料:

(1)申請人需提供出院小結(或急診觀察室留院觀察小結)原件及復印件、住院醫療費專用收據原件、住院醫療費清單、其他相關病史資料、申請結算在外省市醫療機構發生的急診住院醫療費用的,還需提供用人單位出具的情況說明(加蓋公章)。

(2)參保人本人辦理的還需提供所在單位出具的證明、外來從業人員身份證原件及復印件。由家屬代為辦理的,還需提供代辦人身份證原件及復印件。

(3)單位辦理的還需提供用人單位的介紹信或證明(首次辦理)、單位填報并蓋章的《外來從業人員綜合保險住院醫療費結算申請表》、單位代辦人身份證原件、外來從業人員身份證復印件(需有外來從業人員簽名)

區、縣醫療保險中心辦理結算后,應當向外籍職工或者用人單位支付相關費用:個人辦理支付的,應當以上海銀行卡或者郵政匯款的方式向外籍職工支付(如外籍員工死亡,可向其代理人支付現金),郵費由醫療保險機構承擔;用人單位代辦的,通過銀行轉帳方式將款項支付給用人單位,用人單位應及時將款項交外來從業人員,并由外來從業人員簽收。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 報銷 醫保
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